孕妈妈，你关注孕期血糖了吗？

    怀孕是孕育新生命的过程，是转变为妈妈的过渡阶段。在此期间，孕妈妈特别注意自己的一举一动，唯恐自己的一个不小心影响了胎儿的正常发育。孕检时，孕妈妈突然发现自己的血糖升高了，往往很疑惑又很焦虑，我的血糖怎么就升高了呢，记得之前体检都没问题呀，不会对胎儿有什么影响吧，要不要控制控制饮食来降血糖，自己不会得了糖尿病吧……

    今天小编就这些孕妈妈们关心的问题来一一为您解答，带领大家揭开妊娠期糖尿病的神秘面纱。

    妊娠期糖尿病需重视!

    首先，我们明确一个概念，即妊娠合并糖尿病，它包括糖尿病合并妊娠(孕前已经患有糖尿病，在此基础上的妊娠)和妊娠期糖尿病(孕前没有糖尿病，怀孕期间首次发现血糖异常)。在门诊检查中，孕妈妈们听到最多的可能就是妊娠期糖尿病了，妊娠期糖尿病的诊断如下，空腹血糖正常(<5.1mmol/L)的孕妈妈在第24-28周进行OGTT检查(即葡萄糖负荷量75g)中发现空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。

    现在，进行孕前检查的女性越来越多，但仍有一些女性是在怀孕之后才开始检查。如果在24-28周做OGTT检查时出现空腹血糖、1小时血糖或者2小时血糖中的任一指标的升高，就一定要引起孕妈妈的重视，需要及时就医，进行系统规范的治疗;如果马虎大意置之不理，任凭高血糖发展下去，后果将不堪设想。

    对孕妈妈而言，孕早期的血糖升高，容易导致自然流产;孕中晚期的，容易导致妊娠期高血压、羊水过多、反复泌尿系感染及霉菌性阴道炎等、远期甚至发展成为2型糖尿病……对胎儿而言，则容易出现流产、畸形、生长受限、巨大儿、甚至胎死宫内;娩出后的新生儿则多发低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、远期肥胖、心血管疾病等。

    什么原因导致你的高血糖？

    导致妊娠期糖尿病的因素有很多，包括家族史，如孕妈妈的直系亲属患有糖尿病病史;孕妈妈本人孕前患有代谢性疾病，如多囊卵巢综合征;孕前肥胖，高龄孕妇，不明原因的反复流产，孕育第一胎时患有妊娠期糖尿病或者分娩的第一胎为巨大儿，孕期体重增长过快等等，这些都可能导致孕期的血糖升高。有以上提到的情况的孕妈妈就需要注意了。

    血糖升高了怎么办？

    俗话说，民以食为天，要是能通过合理膳食来解决就最好了——这就是饮食治疗，具体应该怎么吃呢，是不是少吃、只吃粗粮就可以了?

    答案是否定的。饮食治疗需要专业的营养师依据孕妈妈的身体状况，如身高、孕前和孕期体重、工作状态等来计算每日所需的营养素摄入量。碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体能量的来源，孕期我们要保证这三大营养素的摄人。遵循少食多餐的原则，制定出个性化的营养治疗方案。方案内容包括，每日的主食、蔬菜、鱼肉蛋、水果、乳类和油脂的摄入量，粗、细粮的搭配比例和其他的详细的内容。饮食治疗的目的是让血糖维持在正常水平，不发生高血糖、低血糖、酮症等症状，在孕妈妈的体重合理增长的同时，保证胎儿正常的生长发育。

    除了饮食疗法，运动也很重要。虽然孕期不能做重体力活，但也需要孕妈妈们活动起来，即使是需要每天对着电脑的白领们也要避免久坐，运动方式可以选择一些日常家务、爬楼梯、散步、瑜伽、孕妇体操等等。

    如果饮食疗法加运动还没有使血糖控制在正常范围怎么办？

    那么就需要在坚持饮食治疗和运动的同时，使用胰岛素来帮助控制血糖了。需要注意的是，一旦开始使用胰岛素，就要整个孕期都使用，还需根据监测的血糖情况来调整胰岛素用量。而产后胰岛素的用量减少至分娩前的1/3-1/2，但具体用量要根据复查的结果而定。

    血糖在产后会自动恢复正常吗？

    产后6-12周需要重新检查OGTT，多数情况下，孕妈妈们的血糖是能够恢复正常的。但一定要复查，以便尽早发现是否发展成为2型糖尿病，做到早预防、早发现、早治疗。

    现在，作为孕妈妈的你，是不是就不那么谈“高血糖”而色变了呢？相信对于孕期的血糖升高，您也有了一定的认识和了解，永远记得，出现异常情况要及时就诊，我们竭诚为您服务。

    对于妊娠期糖尿病妇女，不仅要密切监测血糖，还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标，同时也要加强对胎儿的监测，妊娠32周以后应每周产检一次，注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测，有异常情况及时住院治疗，适时终止妊娠。

    随着分娩的结束，大多数妊娠期糖尿患者的血糖可以恢复正常，但也有少数例外。因此，在产后的6~12周，应对患者再次进行“葡萄糖耐量试验(OGTT)”检查，并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。另外，考虑到产后已经痊愈的患者将来发展为2型糖尿病的风险依旧很高(1/3的人在产后5~10年发展为糖尿病)，因此，在分娩之后每1~2年最好都要行1次OGTT，以筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。

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